LA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B


¿Qué es la hepatitis B?


• La hepatitis B es una infección viral que se propaga por contacto con fluidos corporales - la sangre, la salvia, y el semen - de una persona infectada. Los síntomas pueden incluir debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, un bajo grado de fiebre, diarrea, dolor muscular y dolor en las articulaciones. Una inflamación de hígado y la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) son halos posibles. La hepatitis aguda por lo general sigue su curso dentro de pocos meses [1].


¿Qué tan peligrosa es la hepatitis B?


• La hepatitis B es benigna para la mayoría de la gente. Las personas que contraen la enfermedad son portadores del virus aunque presenten pocos síntomas o ninguno. La mayoría de las personas infectadas no requieren atención hospitalaria y el 95% se recupera completamente, ya que no contraen la enfermedad de nuevo [2]. Alrededor del 8% de las personas que contraen hepatitis B desarrollan hepatitis crónica. La hepatitis a largo plazo o por infecciones crónicas de hepatitis B puede ser grave. Aproximadamente el 25% de los casos crónicos eventualmente desarrolla daño al hígado, cirrosis, e incluso la muerte. En 2008 la población de Chile era de 16.454.143 [3] y un total de 354 personas contrajeron hepatitis B [4] sin embargo no he podido localizar el número exacto de muertes por esta enfermedad. Estadísticamente debe ser inferior al 1% de las personas que contraen el virus. [5] ¿Qué tan frecuente es la hepatitis B? "Chile puede considerarse como un país de baja endemia, ya sea a nivel mundial y en el contexto de países de Latinoamérica" [6]

Fuente [7]
Fuente [8]
Sin embargo, aunque Chile tiene el más bajo de los casos de hepatitis B crónica, la incidencia de la hepatitis B ha aumentado desde 1990, como se ilustra en el gráfico inferior. [4]

• Cabe señalar que la vacuna contra la hepatitis B fue instaurada en Chile en julio de 2005. Suponiendo que la vacuna funciona sería de esperar que la tasa de incidencia fuera a la baja, en lugar de aumentar, después de su introducción. La explicación oficial es que el continuo aumento del número de casos de hepatitis B se debe principalmente a una mayor selección y presentación de informes por los bancos de sangre [9]. Esta es una explicación plausible, sin embargo, si continúa la tendencia actual, el cuestionamiento en torno a la eficacia de la vacuna debe ser elevado, a menos, que sólo los no han sido vacunados contra la hepatitis B sean los que contraen el virus.

¿Que es más arriesgado?

• Los grupos de mayor riesgo de contraer la hepatitis B son heterosexuales participar en relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas, prostitutas, hombres homosexuales sexualmente activos, y los usuarios de drogas intravenosas (por compartir jeringas con personas infectadas). Otros grupos de riesgo incluyen los que trabajan en contacto directo con la sangre humana, los que viven en la misma casa con una persona infectada, los que tengan Hemofilia o estén en diálisis (por una transfusión de sangre contaminada), o aquellos que desean tatuajes y/o perforación [10].

En lo que respecta a la edad, los adultos entre 20 y 35 son los más susceptibles, como queda claramente demostrado por los siguientes gráficos. La primera es la de Chile, 2001 [11], y el segundo es de Colorado en los Estados Unidos de 2001 a 2005 [12].

A pesar de la relativamente baja prevalecía de la hepatitis B en Chile las principales razones que apoyan su introducción se debió al aumento de la hepatitis B [13], el hecho de que la hepatitis B crónica puede causar cáncer de hígado [14] y porque el control de la hepatitis B es un objetivo de la OMS [14].

Pero, ¿por qué es la vacuna se administra a los recién nacidos? [15] Estadísticamente hablando, los gráficos muestran claramente por encima de los recién nacidos que no están en situación de riesgo. Curiosamente, cuando la vacuna contra la hepatitis B se introdujo inicialmente en los Estados Unidos el 87% de los médicos y médicos de familia considera que no era necesaria para sus pacientes recién nacidos porque sabían que era raro [16].

Sin embargo, según las autoridades, los recien nacidos deben ser vacunados, porque del 10 al 20% de las veces [15], las madres infectadas pueden transmitir el virus a sus bebés durante el parto y los recién nacidos son los más expuestos al riesgo de desarrollar hepatitis crónica, si es que/o cuando se infectan [17]. Aunque, si una madre infectada desea vacunar a su recién nacido contra la hepatitis B es su elección. Pero, ¿por qué estan siendo vacunados los bebes recien nacidos de madres no infectadas?.

Una prueba de rutina puede determinar si una madre lleva el virus. La aplicación de esta prueba eliminaria una vacunación innecesaria a los recién nacidos que no estan en riesgo de contraer esta enfermedad de adultos. Leonardo Maggi explica, sin embargo, que en Chile esta prueba cuesta más que la vacuna [15b], parece un poco extraño ya que la misma prueba se aplica rutinariamente en los Estados Unidos donde existen muchos metodos de bajo costo que estan disponibles. [18]

Pero aún más extraño, de acuerdo con el CDC (center of disease and control) de los Estados Unidos, la razón de vacunar a los recién nacidos de madres infectadas, no se debe a que los errores o retrasos a veces puedan ocurrir en las pruebas y en la presentación de informes de las madres en estado de hepatitis B, por lo tanto, la administración de la vacuna proporciona una "red de seguridad" [19]. En otras palabras, aunque las madres se examinan para determinar su estado de hepatitis B, la vacuna es todavía administrada a todos los recién nacidos de todos modos, lo que plantea la pregunta de: ¿ cual es el punto de hacer el examen?.

¿Qué hay realmente en el interior de una vacuna contra la hepatitis B?

Hay varios tipos diferentes vacuna contra la hepatitis B. Por ejemplo, the Recomvax B, Energix B, Recombivax-HB y vacunas combinadas Twinrix, Pediatrix, Comvax. En aras de la brevedad me centraré en los primeros mencionados. Usted puede Encontrar los ingredientes en el resto de las otras vacunas en el siguiente enlace http://www.novaccine.com/specific-vaccines/vaccine.asp?v_id=46 [en inglés]

La vacuna Recomvax B contiene: el virus de la hepatitis B; levadura; gel de hidróxido de aluminio; timerosal, fosfato de potasio, monobásico, fosfato de sodio, dibásico, cloruro de sodio; acido hidroclorhídrico, levadura [20]. La vacuna Energix B contiene: el virus de la hepatitis B; levadura; hidroxido de alumino; timerosal; cloruro de sodio; fosfato disodio deshidratan; fosfato de sodio y dihidrogeno deshidratan [21].

1. Gel de hidróxido de Aluminio: FED (Fondo de defensa del medio ambiente) Sospecha - toxico cardiovascular o sangramiento, neurotóxico, tóxico respiratorio. Implicados como causa de daño cerebral; factor de sospecha de la enfermedad de Alzheimer, demencia, convulsiones y coma [22]


2. Timerosal: Reconoció FED - Desarrollo tóxico. FED Sospecha - Immunointoxicante, toxico renal, toxico para la piel o los órganos sensoriales. [23] Timerosal es una forma de mercurio y el mercurio es una neurotoxina conocida [24]


3. Levadura: unicelulares (unicelulares) utilizadas para el cultivo de hongos antígenos vacúnales. Ha habido pruebas de que la ingestión de organismos modificados genéticamente (OMG), la levadura puede ser perjudicial para la salud humana. No está bien estudiado los efectos de inyección directa en el torrente sanguíneo pueden tener. Sin embargo, la levadura se ha implicado a causar reacciones anafilácticas, el asma, las alergias [25]


4. Acido Hidroclorhidrico:

¿Qué tan efectiva es la vacuna contra la hepatitis B?

¿Hay algunas personas que hayan contraído la enfermedad estando vacunados en contra de ella? No puedo responder a esta pregunta porque el gobierno no libera el estado de vacunación de los desafortunados que contraen la enfermedad, por lo tanto, no es posible calcular la eficacia de la vacuna en Chile. En cualquier caso, según SCIELO "La vacuna contra el virus de la hepatitis B tiene alta eficacia. Reduce la incidencia de la hepatitis entre 90% y 95% de los vacunados ... " [26] Por lo menos 3 dosis de la vacuna son necesarias para lograr "seroprotección" - un nivel en la sangre de anticuerpos que presume de proporcionar inmunidad. Pero, ¿cuánto tiempo se supone dura la inmunidad? Según la SCIELO los anticuerpos pueden perderse "entre 5 y 10 años posteriores a la inmunización" [26].

Sin embargo un estudio publicado en el American Journal of Public Health demostró que más del 60% de los vacunados ya no tenían los niveles de protección de anticuerpos después de 5 años, y que la mitad de las personas vacunadas tenian un nivel insuficiente de anticuerpos después de sólo 4 años [27]. ¿Y cuál es la solución a la falta de eficacia a largo plazo? No es sorprendente que según Sanfoli Pasteur la revacunación es la solución, "puede considerarse una revacunación con una dosis única década 5 años después de la primera vacunación" [28] Pero, ¿cuál es el punto de vacunar a los recién nacidos de madres no infectadas (que tienen poca o ninguna oportunidad de contradecir la enfermedad) tres veces con una vacuna cuya protección sabemos se desgasta antes de llegar a la madurez sexual? Cabe señalar que por cada vacuna contra la hepatitis B Sanfoli Pasteur recibe medio dólar. [15b]

¿Es la vacuna contra la hepatitis B perjudicial?

Sí, se han reportado de la lista de los fabricantes de vacunas varias reacciones adversas graves después de la vacunación contra la hepatitis B y la licencia fue comercializada a gran escala. A continuación se muestra su prospecto:

• Comunes:
  Sitio de aplicación : dolor, eritema, hinchazón en el sitio de la inyección
• Raros:
  Organismo como un todo: fatiga, fiebre, malestar, síntomas similares a la influenza
  Sistema nervioso central y periférico: mareo, cefalea, parestesia
  Sistema gastrointestinal : náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal
  Hígado y vías biliares: pruebas de funcionamiento hepático anormales
  Sistema músculo esquelético : artralgia, mialgia
  Piel y anexos: exantema, prurito, urticaria
• Muy raros:
  Organismo como un todo: anafilaxia, reacciones alérgicas, entre ellas reacciones anafilactoides y similares a la enfermedad del suero
  Cardiovascular: síncope, hipotensión
  Sistema nervioso central y periférico : parálisis, neuropatía, neuritis (incluyendo el síndrome de Guillain-Barre, neuritis óptica y esclerosis múltiple), encefalitis, encefalopatía, meningitis, convulsiones.
  Trastornos hematológicos: trombocitopenia
  Sistema músculo esquelético : artritis
  Sistema respiratorio : síntomas similares al broncoespasmo
  Piel y anexos: angioedema, eritema multiforme
  Vascular extracardiaco: vasculitis
  Sistema retículo endotelial y leucocitos: linfadenopatía [29]

A las mujeres embarazadas se les anima a vacunar contra la hepatitis B a pesar de que los fabricantes admiten que nunca se han realizado estudios de los posibles efectos adversos al feto.
"Embarazo: No se tienen disponibles datos adecuados sobre el uso de la vacuna durante el embarazo humano ni estudios apropiados sobre reproducción animal"[29]

El gobierno de los EE.UU. mantiene una base de datos de casos sospechosos de los daños de la vacuna. Desde 1992 hasta 2005, se informó oficialmente de 36.788 reacciones adversas a la vacuna contra la hepatitis B. 14.800 de ellos eran "graves" que derivaron en hospitalización, con riesgo vital, problemas de salud o discapacidad. 781 personas murieron. Es importante señalar que la denuncia de los efectos adversos no es obligatoria por ley, por lo tanto, la notificación de reacciones adversas es una posibilidad. [30]

En Francia, las familias de las victimas de la vacuna hepatitis b estan demandando a las compañias gigantes de las drogasGaxosmothklaine y Sanofi Pasteur agrabadas por engaño y homicidio involuntario por la discapacidad y la muerte de niños y adultos que fueron obligados a tomar la vacuna. Las familias tienen prohibido demandar a los dos ex funcionarios de salud del gobierno francés quienes iniciaron y promovieron de programa obligatorio de la vacunación contra la hepatitis B. [32]

En el siguiente enlace, los padres de una víctima de la vacuna contra la hepatitis B, han publicado fotos de la reacción mortal a la vacuna en sus bebes. [Advertencia: las imágenes son perturbadoras] http://iansvoice.org/default.aspx

Teniendo en cuenta de todo lo que hemos aprendido acerca de la vacuna contra la hepatitis B que quiero concluir con una cita dada por el Dr. Carlos Pérez, presidente de la Sociedad Chilena de Infectología, en relación con la vacuna contra la hepatitis B dijo: "La vacuna brinda una protección para toda la vida y prácticamente no tiene riesgos ".[13]

Referencias:

1 http://epi.minsal.cl/epi/html/enfer/hepatitis_b.html

2 Harrison's Principles of Internal Medicine (1994)

3 http://www.nationmaster.com/graph/peo_pop-people-population&date=2008

4 http://epi.minsal.cl/epi/html/AtlasInteractivos/Atlas_BEM74/HepB.htm

5(a) http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000600006
5(b) http://www.minsal.cl/

6 http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000600006

7 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182002000300002&script=sci_arttext

8 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872007000200013&script=sci_arttext

9 http://epi.minsal.cl/evigant/Numero59/BEM%2059.pdf

10 http://epi.minsal.cl/epi/html/enfer/hepatitis_b.html

11 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182002000300002&script=sci_arttext

12 http://www.cdphe.state.co.us/dc/Hepatitis/2005HepABrpt.pdf

13 http://www.pediatraldia.cl/04julio2005/lucha_hep_b.htm

14 http://www.educarchile.cl/Portal.Base/Web/VerContenido.aspx?ID=100022

15 (a) http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v78s1/art06.pdf
15 (b) http://www.medwave.cl/perspectivas/PedSBA2005/10/2.act

16 Journal of family Practice, 1993; 36:153-57 [in english]

17 http://epi.minsal.cl/epi/html/enfer/hepatitis_b.html

18 http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v56n6/art12.pdf

19 http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/HBVfaq.htm

20http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO/P4554.HTM

21 http://www.novaccine.com/specific%2Dvaccines/vaccine.asp?v_id=46

22 http://www.novaccine.com/vaccine-ingredients/results.asp?sc=3

23 http://www.novaccine.com/vaccine-ingredients/results.asp?sc=29

24 http://www.epa.gov/hg/health.htm

25(a) http://www.novaccine.com/vaccine-ingredients/results.asp?sc=32
25(b) Grotto I, Mandel Y, Ephros M, Ashkenazi I, Shemer J. Vaccine. 1998 Feb;16(4):329-34. Review

26 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-%2098872007000200013&script=sci_arttext

27 American Journal of Public Health 1990; 80: 590-93

28 http://farma.cl/?a=2804

29 http://www.gsk.cl/productos-farma-vacunas.asp
http://www.gsk.cl/docs/engerix.pdf

31(a) Medical Journals linking hepatitis B vaccine to artritis: British medical journal, 1990, 1994; Journal of Rheumatology, 1990, 1998; British Journal of Rheumatology 1994, 1997; Scandinavian Journal of Rheumatology, 1995; Irish Medical Journal, 1995; Rheumatology, 1999
31(b) Medical Journals linking hepatitis B vaccine to automimmune and neurological disorders: New England journal of Medicine, 1983, 1996; The Lancet, 1991; American Journal of Epidemiology, 1988; Archives of Internal Medicine, 1988; Nephron, 1992, 1996; Clinical infectious diseases, 1992, 1993, 2001; Therapie, 1992; Infectious Disease News, 1992; Journal of Hepatology 1993, 1996; La Nouvelle Presse Medicale 1993, 1999; Neurology 1999, 2000; Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, 1994; Acta Neurologica Scandinavica, 1994; American Journal of Neuroradiology, 1995; Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 1995; Anne Dermatol Venereol, 1996; Journal of Autoimmunity, 1996; Indian Journal of Pediatrics, 1997; Journal of Korean Medical Science 1997; Journal of the American Medical Assoc, 1997; Autoimmunity 1999; American Journal of Gastroenterology 1999; Journal of the Medical Association of Thailand 2000.
31(c) Medical Journals linking heoatitis B to sensory impairment: The Lancet 1987, 1993, 1996; Auris, Nasus, Larynx, 1997; Optometry and Vision Science, 1994; Archives of Ophthalmology 1995; American journal of Ophthalmology, 1996; La Nouvelle Presse Medicale 1996 1997; Annales D Oto-Laryngologie Et De Chirurgie Cervico-Faciale, 1996; Nephrology Diálisis Transplantation, 1997; Internacional Ophthalmology 1997; Annals of the New York Academy of Sciences 1997; Journal of French Ophthalmology 1998; British Journal of Ophthmology 1999; Acta Ophthmology Scandinavica 1999; Klin Mon atsbl Augenheilkd, 2001.
31(d) Medical Journals linking hepatitis B to blood disorders: British Medical Journal, 1990; Thorax, 1993; The Lancet, 1993, 1994, 1995; Scandinavian Journal of infectious Diseases, 1998; Archives of Disease in Children, 1998; European Journal of Pediatrics, 1999; Journal of Rheumatology, 1993, 1999, 2001; Bristish Journal of Haematology 2000; Clinical and Experimental Rheumatology, 2000; Haematologica 2001
31(e) Medical Journals linking hepatitis B to skin disorders: New England Medicine 1989; Journal of Rheumatology 1993; Acta Dermato-Venereologica 1993; Archives of Dermatology 1994; Pedriatric Dermatology 1994, 2001; Australian Journal of Dermatology 1997; Journal American Academy of Dermatology 1997 2001; British Journal of Dermatology 1998; International Journal of Dermatology 1999; Clinical and Exper Dermatology 2000
30(f) Medical Journals linking hepatitis B to diabetes: The Lancet 1994; Clinical Nephrology 1995; New Zealand Medical Journal 1996; Intensive Care Medicine 1997; Pediatric Nephrology 2000

30(a) http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/abstract/153/12/1279%2032
30(b) http://vaers.hhs.gov/scripts/data.cfm

32(a) http://www.reuters.com/article/marketsNews/idUKL0173467120080201?rpc=44